방광내시경은 결석이나 방광암 또는 방광내에 이상소견이나 전립선증식의 이유로 육안적 혈뇨나 현미경적 혈뇨가 나타날때, 초음파나 방사선 등 영상 검사를 이용하여 판별하는 것보다는 내시경으로 확인하는 것이 더 정확하며, 때에 따라서는 조직검사도 할 수 있고, 전립선이나 요도의 상태를 직접 볼 수 있기때문에 매우 유익한 검사입니다.
연질 굴곡형 방광경
기존의 내시경은 경성방광경(rigid cystoscope)이라하며, 직선형으로 공모양의 방광 내부를 관찰함에 있어 남성의 경우 통증을 유발할 수 있습니다.
그러나 연질굴곡형 방광경은 굵기가 가늘고 자유롭게 휘게 할수있어 통증이 거의 없습니다. 정면과 뒷면을 모두 볼수있고 공모양의 방광을 더욱 정밀하고 힘들지 않게 관찰할 수 있습니다.
혈뇨 / 방광경 검사 클리닉
혈뇨란?
소변 속에 혈액이 있는 것을 혈뇨라 합니다. 혈뇨는 감염, 결석, 내과적 신장질환 및 신장, 방광, 전립선의 종양 등에 의해 발생합니다.
방광경이란?
요로의 구성은 다음과 같습니다.
신장 (콩팥)
요관 - 신장과 방광을 잇는 관
방광
요도 - 소변을 방광에서 몸 밖으로 내보내는 관
방광경은 방광과 요로의 다른 부분을 관찰하는 검사법입니다. 방광경은 요도를 통해서 방광으로 들어가는 특수한 관으로 되어 있습니다. 형태에 따라 경성 (rigid)방광경과 연성 (flexible) 방광경이 있습니다.
경성 방광경은 끝에서 빛이 나오는 딱딱한 직선형의 금속관으로 되어있습니다. 보통은 조직채취나 수술용으로 사용됩니다.
저희 클리닉은 올림푸스사의 'NBI 전자식 연성 방광경'을 사용합니다. 두께는 5-6mm 정도로 가늘고, 끝에 작은 CCD 비디오 카메라가 달려 있어 검진의가 스크린 화면 상에서 HD급 고화질 영상의 검사를 진행할 수 있으며, NBI (협대역 화상강화) 모드를 이용하여 보다 미세한 종양도 구별이 가능합니다. 또한 작은 기구를 삽입하여 시행하는 조직검사도 가능합니다.
방광경 검사는 왜 필요한가?
대개의 요로 증상은 소변 또는 혈액검사, 방사선/초음파 검사 등으로 진단이 가능하나, 반드시 내시경 검사가 필요한 경우가 있습니다.
혈뇨 (육안적이거나 현미경적)
빈번한 요로감염
만성적으로 소변을 보기 힘들거나 통증이 있을 때
만성적인 요실금, 빈뇨, 급박뇨 등
연성 방광경 검사는 얼마나 시간이 걸리고 불편한가?
검사는 약 10분 정도 소요됩니다. 그리고 경성 방광경과는 달리 아주 약간의 불편감은 있지만 통증을 유발하지는 않습니다. 방광경은 연성으로 소변줄처럼 요도의 굴곡에 맞게 자유롭게 휘어지며, 국소마취 젤리를 사용하고 진통제 주사를 미리 맞게 되므로 통증을 크게 걱정할 필요는 없습니다.
방광경 검사 전 준비사항은?
음식물의 제한은 없으며, 검사 전 소변검사를 할 수 있기 때문에 소변을 약간 참고 오는 것이 좋습니다.
방광경 검사의 합병증
대부분의 환자는 특별한 합병증이 없습니다. 다만 검사 후 배뇨시 통증이 있을 수 있으며, 조직검사를 시행한 경우에는 소변에서 피가 나올 수 있습니다. 검사 후 다량의 수분 섭취가 도움이 됩니다. 간혹 검사 후 요로감염이 발생할 수 있으며, 항생제 처방 및 일주일 후 소변검사를 위해 내원하도록 합니다. (열이 나거나, 통증 및 출혈이 지속될 경우 바로 내원 요망.)
방광경 검사 후 바로 퇴원할 수 있는가?
검사 후 바로 퇴원가능하며, 식사 및 운전도 가능합니다.
방광경 검사 결과는 언제 알게 되는가?
검사 후 바로 외래에서 설명을 듣게 되며, 조직검사를 시행한 경우에는 일주일 이내 통보해 드립니다.
올림푸스 NBI (Narrow Band Imaging, 협대역 화상강화) 모드 전자식 연성 방광경은 어떤 것인가?
올림푸스 사의 최신형 모델(CYF-VH)입니다. 고무 재질로 부드럽고 자유롭게 휘어지며, 각진 모서리를 제거한 새로운 선단부를 통해 부드럽게 비좁은 요도를 통과할 수 있습니다.
또한 세계 최초로 HD화질을 구현하여 대형 모니터에서 선명하게 병변을 관찰할 수 있습니다.
특히, 상단 220도, 하단 130도까지 구부러지며, 시야각이 120도에 달해 방광 내 사각지대의 환부까지 관찰할 수 있습니다.
또한 FDA에서 인정한 올림푸스 사 독자의 ‘NBI (Narrow Band Imaging, 협대역 화상강화)’ 모드 기술은 일반적인 방광경의 백색광에서는 확인이 어려운 정상 조직과 미세병변을 효과적으로 식별하도록 도와줍니다. 암병변 표층의 모세혈관과 점막 미세패턴의 색조차이를 강조해 표시해주기 때문입니다. 실제로 미국 FDA는 비근육침윤성 방광암 검사에 효과가 있다고 평가한 바 있습니다. 일반 백색광 방광경보다 비근육침윤성 방광암 병변 발견율이 17% 더 높았고 추가 종양 발견율은 24% , 추가 상피내암(CIS) 발견율은 28%가 더 높았다고 합니다.
